-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
/
index.html
717 lines (671 loc) · 64 KB
/
index.html
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
<!DOCTYPE html>
<html lang="en">
<head>
<meta charset="UTF-8">
<meta http-equiv="X-UA-Compatible" content="IE=edge">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1.0">
<link href="https://fonts.googleapis.com/css2?family=Montserrat:ital,wght@0,100;0,300;0,400;0,700;1,300&display=swap" rel="stylesheet">
<link rel="stylesheet" href="style.css">
<link rel="apple-touch-icon" sizes="180x180" href="apple-touch-icon.png">
<link rel="icon" type="image/png" sizes="32x32" href="favicon-32x32.png">
<link rel="icon" type="image/png" sizes="16x16" href="favicon-16x16.png">
<link rel="manifest" href="site.webmanifest">
<link rel="mask-icon" href="safari-pinned-tab.svg" color="#5bbad5">
<meta name="msapplication-TileColor" content="#da532c">
<meta name="theme-color" content="#ffffff">
<title>Онкологическая помощь в России</title>
<script src="https://cdnjs.cloudflare.com/ajax/libs/jquery/3.6.0/jquery.min.js"></script>
</head>
<body>
<header class="header">
<div class="container">
<div class="header_inner">
<div class="nav">
<a class="nav_link" href="#" data-scroll="#numbers">Основы</a>
<a class="nav_link" href="#" data-scroll="#free">Государственная помощь</a>
<a class="nav_link" href="#" data-scroll="#pay">Платная медицина</a>
<a class="nav_link" href="#" data-scroll="#fin">Бюджет</a>
</div>
</div>
</div>
</header>
<div class="intro">
<div class="container">
<div class="intro_inner">
<div class="intro_content">
<h1 class="intro_title">Дата-журналистcкое расследование:</h1>
<h2 class="intro_sub">Онкологическая помощь в России</h2>
<div class="sub_text">О готовности регионов России к борьбе против рака: больные ждут койко-места около месяца, врачей в больницах не хватает, лечиться в частных клиниках невыгодно даже с полисом ОМС. А от исполнения бюджетов регионами онкологическая помощь лучше не становится.
</div>
<div class="colortext_4">Мария Кузнецова, май 2021
</div>
</div>
<img class="main_image" src="first.png" >
</div>
</div>
</div>
<div class="first_block">
<div class="container">
<div class="pre_inner">
<div class="first_block_text" id="numbers">Злокачественные новообразования (онкология, рак) — болезнь, которая каждый год уносит жизни больше 250 тыс. жителей России.
<br>
Точные причины появления онкологии до сих пор не установлены.
Обнаружить заболевание самостоятельно, без медицинского обследования, практически невозможно.
Лечение онкологии усложняется большим количеством видов онкологических заболеваний (более 15-ти) и их непредсказуемостью, но даже правильно подобранный метод не гарантирует полное выздоровление.
</div>
<div class="points">
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number">294 400
</div>
<div class="number_title">скончались от онкологических <br> заболеваний в 2019 году <br> в России
</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number">552 166
</div>
<div class="number_title">впервые зарегистрировано <br> с диагнозом онкология <br> в 2019 году в России
</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number">4 480 504
</div>
<div class="number_title">зарегистрировано с диагнозом <br> онкология на конец 2019 года <br> в России
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="second_block">
<div class="container">
<div class="first_inner">
<div class="first_content">
<h1 class="block_title"><span class="colortext">Онкология</span> — третья причина смерти в 2019 году</h1>
<img class="viz_1" src="bar3_result.png">
<div class="second_block_text">
<br>
По данным Федеральной службы государственной статистики (ЕМИСС) с 2017 года в России смертность от онкологических заболеваний (злокачественнных новообразований) выросла на 1,4%.
<button class="name" onmouseover="show(tooltip1)" onmouseout="hide(tooltip1)">i</button>
<div class = "tooltip" id= "tooltip1">
<img class="viz_tool" src="tooltip.png" width="300" height="169" alt="">
</div>
<br>
<br>
В 2019 году онкология стала третьей причиной смерти после болезней системы кровообращения и ишемической болезни сердца.
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="second_end_block">
<div class="container">
<div class="second_end_inner">
<div class="second_end_content">
<div class="second_end_block_text">
На эффективность онкологической помощи ежегодно выделяется финансирование в рамках федеральных программ и проектов.
<br>
Судя по отчетам Казначейства России в 2019 году на борьбу с онкологическими заболеваниями направлено больше 100 млрд. рублей.
</div>
<div class="third_block">
<div class="container">
<div class="second_inner">
<div class="second_content">
<h1 class="block_title">Как долго можно прожить с онкологией?</h1>
<div class="third_block_text">
Дать конкретный прогноз продолжительности жизни пациента <a class="url" href="https://www.studmed.ru/view/gancev-shx-onkologiya-uchebnik-dlya-studentov-medicinskih-vuzov_aba54a21780.html">трудно</a>: все зависит
от вида онкологического заболевания, его стадии и методов лечения.
Поэтому медицина может говорить лишь о средней <b> выживаемости </b> больных с зарегистрированным онкологическим заболеванием более 1 года или более 5 лет.
<br>
<br>
<div class="colortext_4">На графике ниже визуализирована выживаемость на разных стадиях 5 наиболее распространненых видов онкологических заболеваний.
<br>Чем темнее линия, тем больше случаев данного вида зарегистрировано
в России в 2019 году.
<br>
Для получения информации наведите на точку.
</div>
</div>
</div>
<div class='tableauPlaceholder' id='viz1619940300263' style='position: relative'>
<noscript>
<a href='#'>
<img alt='Dashboard 1 ' src='https://public.tableau.com/static/images/1_/1_1_v4/Dashboard1/1_rss.png' style='border: none' />
</a>
</noscript>
<object class='tableauViz' style='display:none;'>
<param name='host_url' value='https%3A%2F%2Fpublic.tableau.com%2F' />
<param name='embed_code_version' value='3' />
<param name='site_root' value='' />
<param name='name' value='1_1_v4/Dashboard1' />
<param name='tabs' value='no' />
<param name='toolbar' value='yes' />
<param name='static_image' value='https://public.tableau.com/static/images/1_/1_1_v4/Dashboard1/1.png' />
<param name='animate_transition' value='yes' />
<param name='display_static_image' value='yes' />
<param name='display_spinner' value='yes' />
<param name='display_overlay' value='yes' />
<param name='display_count' value='yes' />
<param name='language' value='en' />
</object>
</div>
<script class='tableauViz' type='text/javascript'> var divElement = document.getElementById('viz1619940300263'); var vizElement = divElement.getElementsByTagName('object')[0]; if ( divElement.offsetWidth > 800 ) { vizElement.style.width='1300px';vizElement.style.height='727px';} else if ( divElement.offsetWidth > 500 ) { vizElement.style.width='1300px';vizElement.style.height='727px';} else { vizElement.style.width='100%';vizElement.style.height='727px';} var scriptElement = document.createElement('script'); scriptElement.src = 'https://public.tableau.com/javascripts/api/viz_v1.js'; vizElement.parentNode.insertBefore(scriptElement, vizElement);
</script>
</div>
</div>
</div>
<div class="fourth_block">
<div class="container">
<div class="fourth_inner">
<div class="fourth_content">
<h1 class="block_title" id="free">И что это значит?</h1>
<div class="fourth_block_text">
На ранней стадии заболевания средняя выживаемость выше.
<br>
Поэтому чем раньше будет обнаружено новообразование и подобран правильный метод лечения, тем больше шансов у больного прожить долгую и спокойную жизнь, не омраченную болями и бесконечными процедурами.
<br>
Для этого онкологическая помощь должна быть оперативной.
<br>
<br>
<div class="colortext_4">Ниже — карта распределения время ожидания койко-места по регионам России в 2019 году.
<br>
Чем темнее регион, тем дольше в нем пациенты ждут койко-место.
<br>
Для получения информации наведите на регион.
</div>
</div>
</div>
<div class='tableauPlaceholder_2' id='viz1619967611390' style='position: relative'>
<noscript>
<a href='#'>
<img alt='Dashboard 1 ' src='https://public.tableau.com/static/images/3_/3_v1/Dashboard1/1_rss.png' style='border: none' />
</a>
</noscript>
<object class='tableauViz' style='display:none;'>
<param name='host_url' value='https%3A%2F%2Fpublic.tableau.com%2F' />
<param name='embed_code_version' value='3' />
<param name='site_root' value='' />
<param name='name' value='3_v1/Dashboard1' />
<param name='tabs' value='no' />
<param name='toolbar' value='yes' />
<param name='static_image' value='https://public.tableau.com/static/images/3_/3_v1/Dashboard1/1.png' />
<param name='animate_transition' value='yes' />
<param name='display_static_image' value='yes' />
<param name='display_spinner' value='yes' />
<param name='display_overlay' value='yes' />
<param name='display_count' value='yes' />
<param name='language' value='en' />
</object>
</div>
<script type='text/javascript'> var divElement = document.getElementById('viz1619967611390'); var vizElement = divElement.getElementsByTagName('object')[0]; if ( divElement.offsetWidth > 800 ) { vizElement.style.width='100%';vizElement.style.maxWidth='1150px';vizElement.style.height=(divElement.offsetWidth*0.75)+'px';vizElement.style.maxHeight='887px';} else if ( divElement.offsetWidth > 500 ) { vizElement.style.width='100%';vizElement.style.maxWidth='1150px';vizElement.style.height=(divElement.offsetWidth*0.75)+'px';vizElement.style.maxHeight='887px';} else { vizElement.style.width='100%';vizElement.style.height='727px';} var scriptElement = document.createElement('script'); scriptElement.src = 'https://public.tableau.com/javascripts/api/viz_v1.js'; vizElement.parentNode.insertBefore(scriptElement, vizElement);
</script>
<div class="fourth_block_text_2">
Время ожидания койко-места в регионах составляет от <span class="colortext_2"><b>26</b></span> до <span class="colortext_3"><b>73 дней</b></span>.
<br>
И это несмотря на то, что помощь <a class="url" href="https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/047/873/original/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7_%D0%9C%D0%97_%D0%A0%D0%A4_915%D0%BD_%D0%9F%D0%BE%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BA_%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D0%B8.rtf?1571378020">должна</a> быть оказана пациенту не более чем через две недели.
<br>
За такой длительный срок без лечения болезнь может <a class="url" href="https://www.studmed.ru/view/gancev-shx-onkologiya-uchebnik-dlya-studentov-medicinskih-vuzov_aba54a21780.html">прогрессировать</a>.
<br>
Например, при раке молочной железы за один месяц опухоль может увеличиться в два раза, рак кожи за четыре-шесть месяцев развивается до плотного узла. Все это затрудняет удаление опухоли.
<br>
Когда счет идет на месяцы или даже дни, медлить с госпитализацией больного нельзя. Запомните самые проблемные регионы: Липецкая область, Саратовская область, Краснодарский край. Мы к ним еще вернемся.
<br>
<br>
Еще одна проблема онкологической помощи — нехватка кадров.
Обеспеченность врачами-онкологами в 2019 году составила 60,3%. То есть на одного врача в месяц приходится 15 пациентов, вместо <a class="url" href="https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/sostoyanie_2016.pdf">положенных</a> 9.
Загруженность онкологов также может влиять на долгую диагностику заболевания и госпитализацию пациента.
</div>
<img class="viz_2" src="docs_5_2.gif">
<img class="viz_2_mobile" src="docs_mobile_2.gif">
</div>
</div>
</div>
<div class="fifth_block">
<div class="container">
<div class="fifth_inner">
<div class="fifth_content">
<h1 class="block_title" id="pay">Но ведь можно обратиться в частную клинику</h1>
<div class="fifth_block_text">
В частных клиниках по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) можно бесплатно пройти онкологические <a class="url" href="https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/036/672/original/Постановление_Правительства_РФ_от_8_декабря_2017_г._№_1492______ПГГ_на_2018_г..pdf?1513781672">обследования</a>:
<ul class="first_ul">
<li class="yes">рентгенографические исследования;</li>
<li class="yes">ультразвуковое исследование (УЗИ);</li>
<li class="yes_kt">компьютерную томографию (КТ);</li>
<li class="yes">магнитно-резонансную томографию (МРТ);</li>
<li class="yes_a">ангиографию.</li>
</ul>
Только в <a class="url" href="http://www.ffoms.gov.ru/documents/registry/">реестр</a> медицинских организаций, в которых можно получить онкологическую помощь по полису ОМС, входят всего <b>38</b> частных клиник на всю Россию.
А перечень бесплатных услуг такие учреждения определают самостоятельно и не обязуются предоставлять полный комплекс обследований.
Поэтому в некоторых случаях пациентам приходится проходить платные обследование и лечение в частных клиниках.
<br>
<br>
Средняя стоимость комплекса услуг по диагностике онкологических заболеваний
<br>
в регионах России варьируется от <b>6 000 рублей</b> до <b>17 000 рублей</b>. При этом в некоторых регионах стоимость обследований составляет <b>24%</b> от средней заработной платы по региону.
Так что для платное обследование для жителей совсем невыгодно.
<br>
<br>
<div class="colortext_4">Ниже — карта распределения средней стоимости комплекса онкологического обследования по регионам.
<br>
Чем темнее регион, тем больше доля стоимости комплекса услуг от среднемесячной заработной платы.
<img class="viz_3" src="viz_3_r.png">
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="sixth_block">
<div class="container">
<div class="sixth_inner">
<div class="sixth_content">
<h1 class="block_title" id="fin">Каким должен быть бюджет, чтобы повысить эффективность онкологической помощи?</h1>
<div class="sixth_block_text">
Рассчитать бюджет на повышение эффективности онкологической помощи с точностью до рубля затруднительно.
<br>
Невозможно предугадать число пациентов на будущий год, чтобы оборудовать все медицинские учреждения койко-местами.
А еще задача усложняется большим количеством видов онкологических заболеваний: для каждого индивидуально подбирается комплекс аппаратного и медикаментозного лечения.
<br>
<br>
Зато об эффективности онкологической помощи могут многое сказать данные по исполнению бюджета регионами.
<br>
<br>
В 2018 году был утвержден федеральный проект <a class="url" href="https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/046/709/original/FP_Bor'ba_s_onkologicheskimi_zabolevaniyami.pdf?1565344164"><b>«Борьба с онкологическими заболеваниями»</b></a>.
Его главная цель — к 2024 году снизить смертность от злокачественных новообразований на 1,3%. Каждый год регионы обязаны отчитываться о результатах выполнения <a class="url" href="https://roszdravnadzor.gov.ru/i/upload/images/2019/8/15/1565863356.07008-1-29618.pdf">проекта</a>.
<div class="pre">
<input type="checkbox" id="hd-1" class="pre_title"/>
<label for="hd-1" >Задачи проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» <br> на 2019 год</label>
<div class="pre_text">
1. Разработка 85 региональных программ борьбы с онкологическими заболеваниями
<br>
2. Популяционная профилактика развития онкологических заболеваний
<br>
3. Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний
<br>
4. Финансовое обеспечение
<br>
5. Организация 138 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в 85 субъектах РФ
<br>
6. Приобретение 3 889 единиц медицинского оборудования: из них маммографы – 42, компьютерные томографы – 49, магнитно-резонансные томографы – 22
<br>
7. Развитие сети федеральных онкологических организаций
<br>
8. Создание 18 референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований
<br>
9. Внедрение централизованной системы «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями»
<br>
10. Кадровое обеспечение онкологической службы
<br>
11. Новое строительство и реконструкция
</div>
</div>
<br>
В 2019 году в рамках проекта было выделено <b>100,3 млрд. рублей</b>, из которых исполнено <b>98,8 млрд. рублей</b>.
<br>
<br>
<a class="url" href="http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19702/9d0dc5bffbe52f6f95e97813e0ef420708952b4e/">Неисполнение</a> бюджета может говорить либо о недостижении заданных результатов, на которые были выделены средства, либо об экономном расходовании бюджета.
<br>
<br>
Неисполненные 1,5 млрд. рублей — это:
</div>
<div class="points_2" id="numbers">
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_2">9 464 <br> зарплат</div>
<div class="plus_1">+</div>
<div class="number_title_2">можно выплатить месячную <br> зарплату всем московским <br> онкологам
</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_2">10 единиц оборудования</div>
<div class="plus_2">+</div>
<div class="number_title_2">можно переоснастить <br> диагностический кабинет
</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_2">19 000 препаратов
</div>
<div class="number_title_2">можно снабдить препаратами онкологический центр
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="seventh_block">
<div class="container">
<div class="seventh_inner">
<div class="seventh_content">
<h1 class="block_title">Может средства использовались экономно и цели проекта были достигнуты?</h1>
<div class="seventh_block_text">
Загадкой остаются такие задачи проекта, как «Новое строительство и реконструкция» или «Проведение информационно-коммуникационной кампании».
Оценить их результаты трудно потому что нет конкретики: сколько и в каких регионах должны быть построены онкологические учреждения; какие показатели должны быть достигнуты при проведении информационной кампании.
Зато возможно отследить открытие ЦАОП (центров амбулаторной онкологической помощи), число закупленного оборудования, кадровую обеспеченность, создание референс-центров.
<br>
<br>
К результатам:
<ul>
<li class="yes"> Организован <b>141 из 138 </b> запланированых ЦАОП </li>
<li class="yes"> Закуплено <b>277 из 42 </b> запланированных маммографов</li>
<li class="yes"> Закуплено <b>207 из 49 </b> запланированных компьютерных томографов</li>
<li class="yes_m"> Закуплено <b>70 из 22 </b> запланированных магнитно-резонансных томографов</li>
<li class="no_k"> Кадровая обеспеченность — <b>60,3%</b></li>
<li class="no"> Открыто <b>9 из 18 </b> <a class="url" href="https://tass.ru/nacionalnye-proekty/6460337"> запланированных</a> референс-центров</li>
</ul>
<br>
Бюджет регионами израсходован, но как, если не все задачи проекта выполнены, а онкологическая помощь осталась на том же уровне, что и до введения программы?
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="eighth_block">
<div class="container">
<div class="eighth_inner">
<div class="eighth_content">
<h1 class="block_title">Бюджет был неверно распределен среди регионов?</h1>
<div class="eighth_block_text">
Субсидии между регионами <a class="url" href="http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&prevDoc=102462636&backlink=1&&nd=102456484">распределяются</a> по запросам самих субъектов.
<br>
Посмотрим, верный ли бюджет запросили бюджет запросили субъекты. Для этого вернемся к регионам с наиболее длительным ожиданием койко-мест: Липецкой области, Саратовской области и Краснодарскому краю.
<div class="region">
<b>Липецкая область</b>
<br>
<div class="points_3" id="numbers">
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_3">200, 9 млн ₽
</div>
<div class="number_title_3"> — трансферт субъекту <br> на переоснащение медицинских организаций
</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<ul class="checks">
<li class="yes_l"> Начато переоснащение онкологического диспансера и строительство его хирургического корпуса </li>
<br>
<li class="yes_l"> Организованы 2 ЦАОП </li>
</ul>
</div>
</div>
</div>
<br>
При этом на момент 2019 года переоснащение онкологического диспансера еще не закончено, а его хирургический корпус <a class="url" href="https://gorod48.ru/news/1911576/"> планируется </a> сдать в эксплуатацию только в ноябре 2021 года.
</div>
<div class="region">
<b>Саратовская область</b>
<br>
<div class="points_3" id="numbers">
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_3">526, 1 млн ₽
</div>
<div class="number_title_3"> — трансферт субъекту <br> на переоснащение медицинских организаций и создание <br> референс-центров</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<ul class="checks">
<li class="no_s"> Закуплено всего 17 единиц оборудования </li>
<br>
<li class="no_s"> Не организованы референс-центры </li>
</ul>
</div>
</div>
</div>
<br>
17 единиц оборудования закуплено по данным контрактов Государственных закупок.
Только Саратовская область в своем отчете об исполнении задач проекта отметила успешную закупку 150 единиц оборудования в 2019 году.
<div class="pre_2">
<input type="checkbox" id="hd-2" class="pre_title_2"/>
<label for="hd-2" >Зачем нужны референс-центры?</label>
<div class="pre_text_2">
В задачи референс-центров для проведения иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований входят:
<br>
— консультирование специалистов;
<br>
— перепроверка результатов диагностических мероприятий;
<br>
— уточнение диагноза.
</div>
</div>
</div>
<div class="region">
<b>Краснодарский край</b>
<br>
<div class="points_4" id="numbers">
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_3">1 млрд. ₽</div>
<div class="number_title_3"> — трансферт субъекту <br> на создание референс-центров</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<ul class="checks">
<li class="no_s"> Не организованы референс-центры </li>
</ul>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<div class="number_3">450 млн. ₽
</div>
<div class="number_title_3"> — трансферт субъекту <br> на закупку медицинского оборудования</div>
</div>
</div>
<div class="point">
<div class="point_content">
<ul class="checks">
<li class="no_s"> Закуплено 444 единицы оборудования </li>
</ul>
</div>
</div>
</div>
<br>
444 единицы оборудования закуплено Краснодарским краем по данным системы Государственных закупок. Это на 9 единиц меньше, чем указано в отчете края.
</div>
<div>
<hr class="hr" align="center" width="200" size="1" color="#000000" />
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="end">
<div class="container">
<div class="end_inner">
<div class="end_content">
<div class="end_block_text">
На примере 3-х проблемных регионов возможно сделать вывод, что длительное ожидание койко-мест пациентами может быть связано с:
<br>
<br>
— нехваткой медицинского персонала;
<br>
— отсутствием учреждений онкологической направленности, в том числе хирургических корпусов;
<br>
— недостаточной оснащенностью учреждений медицинским оборудованием;
<br>
— отсутствием референс-центров: у врачей-онкологов могут возникать трудности с установлением диагноза и подбором персонализированного лечения, что может повлиять
на своевременную госпитализацию пациента.
<br>
<br>
Вопросы о недобросовестном исполнении бюджета регионами безусловно открыты. Но на самом деле проблема онкологической помощи глобальна и кроется в идее национальных проектов и системе их реализации.
<br>
<br>
Так, например, в 2019 году планировалось сократить одногодичную летальность от онкологии до 21%, но по <a class="url" href="https://tass.ru/ekonomika/9506237"> факту</a> она составила 21,8%. Вряд ли даже исполненные бюджеты на строительство новых онкологических центров в регионах уменьшили бы этот показатель. Как показал пример Липецкой области на строительство медицинского учреждения нужно несколько лет. И все это время регион остается без койко-мест и необходимого оборудования: лечить негде и нечем.
<br>
<br>
Численность врачей-онкологов — это слишком косвенный показатель для оценки онкологической помощи. В рамках проекта правильнее было бы поставить задачу по переквалификации всех кадров.
<div class="quote">
<div class="dots">
❝
</div>
<div class="quote_text">
Сначала пациенты идут на прием к гинекологу, терапевту, хирургу, к онкологу попадают уже от этих специалистов. Поэтому врачи «первичного контакта» должны разбираться в онкологии.
</div>
<div class="quote_author">
<a class="url" href="https://www.kommersant.ru/doc/3909474"><b>Андрей Костин</b></a>, врач-онколог
</div>
</div>
Курсируя между врачами, ожидая приема, пациент теряет драгоценное время. А ведь врач «первичного контакта» может и вообще не обратить внимание на признаки онкологии.
<br>
<br>
<br>
О рациональности проекта заставляют задуматься еще его сроки. Например, на подготовку одного врача-онколога уходит от трех до 10 лет. Увеличить обеспеченность действительно квалифицированными кадрами за один год невозможно. А без хороших специалистов появляются лже-диагнозы, неправильно подбираются методы лечения.
<div class="quote">
<div class="dots">
❝
</div>
<div class="quote_text">
Мы все прекрасно знаем, как мы подтверждали диагнозы так называемых экспертных центров: у детей диагноз «рак щитовидной железы», поставленный нашей профессурой, эксперты ВОЗ снимали до 70% случаях.
</div>
<div class="quote_author">
<a class="url" href="https://mskgazeta.ru/obshchestvo/lakmusovaya-bumazhka-otvetyat-li-gubernatory-za-sryv-nacproekta-po-onkologii-.html"><b>Дмитрий Морозов</b></a>, председатель комитета по охране здоровья Госудумы
</div>
</div>
Вопросы остаются и по деятельности ЦАОП. Насколько они эффективны и как их можно проверить?
<div class="quote">
<div class="dots">
❝
</div>
<div class="quote_text">
... в субъектах открывают ЦАОП, но почему-то оказание медицинской помощи в них не предусматривалось. Из 60 центров, которые должны быть открыты до конца года, 44 — в зоне риска. Надо их еще проверить, чтобы понять, действительно ли они созданы, а не существуют просто на бумаге.
</div>
<div class="quote_author">
<a class="url" href="https://mskgazeta.ru/obshchestvo/lakmusovaya-bumazhka-otvetyat-li-gubernatory-za-sryv-nacproekta-po-onkologii-.html"><b>Екатерина Каракулина</b></a>, директор департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела
</div>
</div>
Кстати, непрозрачность — еще одна проблема национальной проектной деятельности. В расходе Федерального бюджета данных Казначейства России указан только общий расход на проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» (100,3 млрд. рублей) и трансферт на ОМС (70 млрд. рублей). При этом сколько средств выделено регионам и на какие цели — непонятно.
Об исполняемости бюджета регионами можно судить только на основании их ежегодных отчетов, но насколько им можно доверять? Если регионы <a class="url" href="https://vestivrn.ru/news/2019/07/03/v-voronezhskoi-oblasti-katastroficheski-vyrosla-smertnost-ot-onkologii/">занижают</a> статистику смертности ради качественных цифр, то что им мешает подменить показатели в отчетах?
<div class="quote">
<div class="dots">
❝
</div>
<div class="quote_text">
Непрозрачность нацпроектов сама по себе препятствует эффективному исполнению расходов и передаче мультипликативного эффекта на экономический рост.
</div>
<div class="quote_author">
<a class="url" href="https://raexpert.ru/researches/national_project_2020/#part4"><b>Антон Табах</b></a>, управляющий директор по макроэкономическому анализу и прогнозированию «Эксперт РА»
</div>
</div>
Эффективность проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» остается под вопросом. В особенности: как изменится эффективность онкологической помощи в 2021 году в связи с пандемией, из-за которой <a class="url" href="https://raexpert.ru/researches/national_project_2020/#part6">предполагается</a> снижение расходов на национальные проекты на 50 млрд. рублей.
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="data">
<div class="container">
<div class="data_inner">
<div class="data_content">
<div class="pre_3">
<input type="checkbox" id="hd-3" class="pre_title_3"/>
<label for="hd-3" >Откуда данные?</label>
<div class="pre_text_3">
<br>
<b>Статистика умерших по причине злокачественных новообразований и проживающих на территории России c онкологическими заболеваниями</b>
<br>
<br>
1. <a class="url" href="https://www.fedstat.ru/indicator/31620">ЕМИСС / «Число умерших по основным классам и отдельным причинам смерти за год»</a>
<br>
2. <a class="url" href="https://glavonco.ru/cancer_register/Помощь%202019.pdf">Cборник «Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году» / Сведения о контингенте больных со злокачественными новообразованиями, состоящем на учете в онкологических учреждениях в 2019 г.</a>
<br>
<br>
<b>Статистика выживаемости при онкологических заболеваниях</b>
<br>
<br>
3. <a class="url" href="https://www.studmed.ru/view/chissov-vi-daryalova-sl-onkologiya_6156f95d325.html?page=13">Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. / «Онкология»</a>
<br>
4. <a class="url" href="https://www.studmed.ru/view/gancev-shx-onkologiya-uchebnik-dlya-studentov-medicinskih-vuzov_aba54a21780.html">Ганцев Ш.X. / «Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов»</a>
<br>
5. <a class="url" href="https://glavonco.ru/cancer_register/Помощь%202019.pdf">Cборник «Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году» / Показатели диагностики злокачественных новообразований, выявленных в 2019 г.</a>
<br>
<br>
<b>Время ожидания койко-места по регионам</b>
<br>
<br>
6. <a class="url" href="https://minzdrav.gov.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2018-god"> Министерство Здравоохранения / «Коечный фонд. Средняя занятость и средняя длительность пребывания пациента на койке в 2018 году» </a>
<br>
7. <a class="url" href="https://static-3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/036/830/original/17_Коечный_фонд.Ср_занятость_и_ср_длит_пребывания_пациента_на_койке_в_году_2016.docx?1516177366">Министерство Здравоохранения / «Коечный фонд. Средняя занятость и средняя длительность пребывания пациента на койке в 2016 году» </a>
<br>
<br>
<b>Оснащенность врачами-онкологами</b>
<br>
<br>
8. <a class="url" href="http://nop2030.ru/files/2017/11/national-strategy.pdf"> «Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года» </a>
<br>
9. <a class="url" href="https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/sostoyanie_2016.pdf"> Сборник «Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году» </a>
<br>
10. <a class="url" href="https://glavonco.ru/cancer_register/Помощь%202019.pdf"> Сборник «Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году» </a>
<br>
<br>
<b>Стоимость лечения онкологии в платных клиниках и ее соответствие средней заработной плате населения России по регионам</b>
<br>
<br>
11. <a class="url" href="https://docdoc.ru/clinic"> Сберздоровье / Клиники (данные за 2019 год) </a>
<br>
12. <a class="url" href="https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Gql77F3r/t4.xlsx"> Росстат / Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников в целом по экономике по субъектам Российской Федерации за 2000-2020 гг. </a>
<br>
<br>
<b>Проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» и его финансирование</b>
<br>
<br>
13. <a class="url" href="https://roskazna.gov.ru/ispolnenie-byudzhetov/federalnyj-byudzhet/"> Казначейство России / Федеральный бюджет годовой отчет за 2019 год. </a>
<br>
14. <a class="url" href="https://fedstat.ru/indicator/31547"> ЕМИСС / Численность врачей всех специальностей (физических лиц) в организациях, оказывающих медицинские услуги населению, на конец отчетного года </a>
<br>
15. <a class="url" href="https://fedstat.ru/indicator/58809"> ЕМИСС / Средняя заработная плата работников списочного состава </a>
<br>
16. <a class="url" href="https://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/payment-info-and-target-of-order.html?reestrNumber=2301501244518000087#page-1"> ЕИС / Карточка контракта № 2301501244518000087 </a>
<br>
17. <a class="url" href="https://zakupki.gov.ru/epz/contract/contractCard/common-info.html?reestrNumber=2502400148219000282"> ЕИС / Карточка контракта № 2502400148219000282 </a>
<br>
<br>
<b>Выполнение задач проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»</b>
<br>
<br>
18. <a class="url" href="https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/665/original/Уточненный_отчет_за_2019_год.pdf?1592307732"> Министерство Здравоохранения / Годовой отчет о ходе реализации пилотной государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и об оценке ее эффективности </a>
<br>
19. <a class="url" href="https://zakupki.gov.ru/"> ЕИС </a>
<br>
<br>
<br>
<b>Распределение федерального бюджета по субъектам РФ и выполнение задач проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Липецкой, Саратовской области и Краснодарском крае </b>
<br>
<br>
20. <a class="url" href="https://docs.cntd.ru/document/561660656"> Закон Липецкой области «Об областном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» </a>
<br>
21. <a class="url" href="https://admlip.ru/doc/app/bus/econ/svod_doklad_2019.pdf"> Липецкая область РФ / Сводный доклад о ходе реализации и об оценке эффективности государственных программ Липецкой области за 2019 год </a>
<br>
22. <a class="url" href="https://saratov.roskazna.gov.ru/ispolnenie-byudzhetov/byudzhety-subektov-rf-i-mestnye-byudzhety/godovoy-otchyet-ob-ispolnenii-byudzheta/"> УФК по Саратовской области / Консолидированный отчет о кассовых поступлениях и выбытиях 2019 </a>
<br>
23. <a class="url" href="http://minzdrav.saratov.gov.ru/doc/detail.php?ID=32338"> Министерство здравоохранения Саратовской области / Отчет о реализации государственной программы Саратовской области «Развитие здравоохранения» 2019 год</a>
<br>
24. <a class="url" href="https://www.niioncologii.ru/experts/reference-center"> НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова / Референс-центр патоморфологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических и лучевых методов исследований </a>
<br>
25. <a class="url" href="https://zakupki.gov.ru/"> ЕИС </a>
<br>
26. <a class="url" href="https://docs.cntd.ru/document/570982017"> Закон Краснодарского края «Об исполнении краевого бюджета за 2019 год» </a>
<br>
27. <a class="url" href="http://minzdravkk.ru/pages/modernzdrav/hdpkk/razvitie-2019.php"> Министерство здравоохранения Краснодарского края / Информация о ходе реализации государственной программы Краснодарского края «Развитие здравоохранения» по итогам 2019 года </a>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<script src="app.js"></script>
</body>
</html>