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<head><link href="file2.css" rel="stylesheet" type="text/css" /><table width='1900px' border='0' align='center' cellpadding='3px' cellspacing='0' class='tbl_form'><tr class='isi2'><td valign='top' align='center'><font size='4' face='Tahoma'>RS SIMRS KHANZA</font><br>GUWOSARI, Pajangan, Bantul<br>Hp: 08562675039, 085296559963, E-mail : khanzasoftmedia@gmail.com<br><br><font size='2' face='Tahoma'>DATA PENILAIAN AWAL RAWAT JALAN KEBIDANAN & KANDUNGAN<br><br></font></td></tr></table>
</head>
<body>
<table width="1900px" border="0" align="center" cellpadding="1px" cellspacing="0" class="tbl_form">
<tr class="isi">
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center" width="10%">
<b>PASIEN & PETUGAS</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center" width="14%">
<b>II. PEMERIKSAAN KEBIDANAN</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center" width="17%">
<b>III. RIWAYAT KESEHATAN</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center" width="22%">
<b>IV. FUNGSIONAL</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center" width="19%">
<b>VI. PENILAIAN RESIKO JATUH</b>
</td>
<td valign="middle" bgcolor="#FFFAF8" align="center" width="18%">
<b>VIII. PENILAIAN TINGKAT NYERI</b>
</td>
</tr>
<tr class="isi">
<td valign="top" cellpadding="0" cellspacing="0">
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" align="center">
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
No.Rawat
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
2020/05/04/000001
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
No.R.M.
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
020324
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Nama Pasien
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
AGUS BUDIYONO
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
J.K.
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
Laki-Laki
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Agama
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
ISLAM
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Bahasa
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
-
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Tgl.Lahir
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
-
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Cacat Fisik
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
1986-12-17
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Petugas
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
04 Nugroho
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Tgl.Asuhan
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
2020-05-24 04:10:00.0
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="32%" valign="top">
Informasi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="67%" valign="top">
Autoanamnesis
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td valign="top" align="center" colspan="3">
<b>I. KEADAAN UMUM</b>
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
TD
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
11 mmHg
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Nadi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
2 x/menit
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
RR
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
3 x/menit
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Suhu
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
4 °C
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
GCS
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
5
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
BB
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
6 Kg
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
TB
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
7 cm
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
LILA
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
8 cm
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
BMI
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
1224.5 Kg/m²
</td>
</tr>
</table>
</td>
<td valign="top" cellpadding="0" cellspacing="0">
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" align="center">
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
TFU
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
9 cm
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
TBJ
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
10
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Letak
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
11
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Presentasi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
12
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Penurunan
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
13
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Kontraksi/HIS
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
14 x/10’
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Kekuatan
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
15
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Lamanya
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
16 detik
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Gerak janin, BJJ
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
17 /mnt
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Status
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Tidak Teratur
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Portio
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
18 detik
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Pembukaan Serviks
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
19 cm
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Ketuban
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
20 kep/bok
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Hodge
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
21
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Inspekulo
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Dilakukan, Hasil 22
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
CTG
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Dilakukan, Hasil 23
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
USG
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Dilakukan, Hasil 25
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Laborat
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Dilakukan, Hasil 24
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Lakmus
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Dilakukan, Hasil 26
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Pemeriksaan Panggul
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Tidak Dilakukan Pemeriksaan
</td>
</tr>
</table>
</td>
<td valign="top" cellpadding="0" cellspacing="0">
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" align="center">
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Keluhan Utama
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
27
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Umur Menarche
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
28 tahun, lamanya 29 hari, banyaknya 30 pembalut
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Haid Terakhir
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
31, Siklus 32 hari, (Tidak Teratur)
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Masalah Menstruasi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak Ada Masalah
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Status Menikah
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak / Belum Menikah, 33 kali
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Usia Perkawinan 1
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
34 tahun, Masih Menikah
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Usia Perkawinan 2
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
35 tahun, Masih Menikah
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Usia Perkawinan 3
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
36 tahun, Masih Menikah
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
HPHT
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
2020-05-22, Usia Hamil 37 bln/mgg
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
TP
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
2020-05-22
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Riwayat Imunisasi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak, 38 kali
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
G,P,A, Hidup
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
39, 40, 41, 42
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Riwayat KB
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Belum Pernah, lamanya 43
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Komplikasi KB
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak Ada, 44
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Kapan Berhenti KB
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
45, Alasan : 46
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Riwayat Ginekologi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Operasi Kandungan
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Obat/Vitamin
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Jamu Jamuan, 47
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Merokok
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak, 48 batang/hari
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Alkohol
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak, 49 gelas/hari
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="34%" valign="top">
Obat Tidur/Narkoba
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="65%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
</table>
</td>
<td valign="top" cellpadding="0" cellspacing="0">
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" align="center">
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Alat Bantu
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Ket. Alat Bantu
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
50
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Prothesa
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
Ket. Prothesa
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
51
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="44%" valign="top">
ADL
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="55%" valign="top">
Dibantu
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td valign="top" align="center" colspan="3">
<b>V. RIWAYAT PSIKO-SOSIAL SPIRITUAL DAN BUDAYA</b>
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Status Psikologis
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tenang
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Ket. Psikologi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
52
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Hubungan pasien dengan anggota keluarga
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Baik
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Tinggal dengan
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Suami / Istri
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Ket. Tinggal
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
53
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Ekonomi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Baik
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Kepercayaan / Budaya / Nilai-nilai khusus yang perlu
diperhatikan
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak Ada
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Ket. Budaya
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
54
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Edukasi diberikan kepada
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Keluarga
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Ket. Edukasi
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
55
</td>
</tr>
</table>
</td>
<td valign="top" cellpadding="0" cellspacing="0">
<table width="100%" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" align="center">
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Tidak seimbang/sempoyongan/limbung
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk, tripot, kursi roda,
orang lain)
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Menopang saat akan duduk, tampak memegang pinggiran kursi atau
meja/benda lain sebagai penopang
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Hasil
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak Beresiko (Tidak Ditemukan A Dan B)
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Dilaporan ke dokter?
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Jam Lapor
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
56
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td valign="top" align="center" colspan="3">
<b>VII. SKRINING GIZI</b>
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Apakah ada penurunan berat badanyang tidak diinginkan selama
enam bulan terakhir?
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Apakah nafsu makan berkurang karena tidak nafsu makan?
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
Tidak
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Nilai 1
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
0
</td>
</tr>
<tr class="isi2">
<td width="64%" valign="top">
Nilai 2
</td>
<td valign="top">
: 
</td>
<td width="35%" valign="top">
0
</td>
</tr>
<tr class="isi2">